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发布时间:2020-02-16

原标题:好音问!住院看病用度希望删除!温州扫数启用新结算门径

好音问!住院看病用度希望删除!温州扫数启用新结算门径


12月31日上午,温州全市医保支出格式改动暨县域医共体筑设做事聚会召开,通告2020年1月1日起,全市定点医疗机构扫数启动基础医疗保障住院用度总额预算和DRGs点数付费,同时扫数推动县域医共体筑设。这意味着,维系县域医共体的下层发动效应,温州市住院任事按疾病诊断联系分组(DRGs)付费为主的众元复合支出格式改动发轫进入实际性落地阶段。

为从根蒂上湮灭病院依赖项目资源花费得益的鼓动,温州市医保局、市财务局、市卫健委联合推出该项改动法子,畛域笼盖发展住院任事的161家医保定点医疗机构。同时,实行住院兼顾基金“岁首预算、年终决算”,建设“赢余留用、超支分管”的职守共担机造,确保将苍生住院私费比例低沉。

据理会,DRGs点数付算格式,依照诊断病种的分组实行订价,打包收费。依照做事执行细则实质,该项做事将紧扣3个“10%”实行――

一是医保基金开支伸长率不冲破10%;

二是合理拉开兼顾区域表里、分歧的医疗机构的报销比例,相邻等第的规定上不低于10%;

三是参保职员没有遵守原则经管转诊手续的,自行赶赴兼顾区域外的医疗机构就诊的,应升高片面的支出比例,规定上不低于10%。

什么是DRGs点数法?

分歧于医保现行对病院按项目付费的结算门径,DRGs点数法是遵守疾病品种、告急水准、休养办法等身分,先把疾病分为若干组,然后依照史册数据设定每组的点数,病院每收治一个病人就能获得相应点数,每一个点数的价格(即点值)是依照医保基金年度开支总额除以本兼顾区悉数病院的总点数得出的,岁暮医保部分依照各家病院获得的总点数乘以点值,准备得出每个病院本质应得用度。就相当于以前世产队计工分,“医保定工分、病院挣工分”。

原因丨温州日报

编辑丨圈圈圆圆圈圈

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